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医学重点学科、专科

神经内科

神经内科是四川省最早组建的专业学科之一,经过四十年的辛勤努力,现已发展成为川南地区神经病学医疗、教学和科研中心。1995年经国家教委批准设立临床医学神经病学专业方向,1996年经省教委批准与重庆医科大联合招收硕士研究生,2003年经国家教委批准成为硕士授予点,年招收研究生10余人,已培养研究生、规培生、进修生100余人,为省内外综合性医院输送了大批专业人才。2007年批准为国家药物临床试验机构;2010年批准为四川省医学重点建设学科,2013年通过四川省卫生厅验收,被批准为四川省医学重点学科;2011年批准为“卫生部脑卒中筛查与防治基地”;2012年牵头成立了泸州市神经病学专委会。

学术队伍

学科带头人李小刚教授,现为四川省卫生厅学术技术带头人,中国医师协会神经内科分会委员,四川省神经病学专委会副主任委员、四川省神经康复专委会副主任委员、四川省医师协会神内医师专委会副主任委员、四川中医药心脑血管专委会副主任委员、四川省抗癫痫协会常务理事,泸州市医学会神经病学专委会主任委员。先后在省级及中文核心期刊上发表论文90余篇;参编医学专著及全国医学统编教材3部,获得卫生部教材成果奖一等奖、四川省教学成果奖二等奖、三等奖;主持或参研国家自然科学基金、“十一五科技支撑计划”分课题及四川省科技厅等各级科研项目6项,科研成果荣获四川省科技进步三等奖、四川省医学科技进步一等奖、泸州市科技进步一等奖等多项省、市政府奖。

本学科人才济济,技术力量雄厚,现有教授7人、副教授7人,返聘名老专家2人,其中博士4人,医师硕士及以上学历达100%,学术梯度以中青年骨干为主,学历、职称、年龄结构基本合理。学科现有硕士生导师9名,四川省卫生厅学术和技术带头人2名、后备人才1名,中国医师协会委员1名、中国中西医结合学会委员、青年委员各1名,四川省各专业委员会副主任委员2名、青年委员2名,是一支在省内外学术领域均有较大影响力的学术队伍。

科学研究

本学科有稳定的研究方向,包括脑血管疾病、神经免疫、神经电生理、癫痫、神经介入五个亚专业方向,近年来逐渐细化各专业亚组,各专业组除能开展各种常规神经内科疾病诊治外,还开展了危重、疑难疾病的诊治、抢救和讨论诊疗水平在西南地区居领先地位,达国内先进水平。

1. 脑保护剂对大鼠脑缺氧神经元离子通道的影响

本项目从1998年开始利用我院膜片钳实验室先进的仪器和技术优势,在日本德岛大学生理学家井上勋教授及实验室专家指导下,率先在国内较为系统地研究了神经元钠、钙、钾离子通道在大鼠脑缺血摸型上的变化,先后完成了缺氧不同程度、不同时间对大鼠大脑皮层神经元钠、钙、钾通道的影响,提出了缺氧早期对大鼠海马神经元产生激活效应,并首次发现钠通道阻滞剂苯妥英能明显激活此通道。在此基础上,先后研究了氯胺酮、硫酸镁、腺苷等一系列神经保护剂对神经元离子通道的影响,从而为这些药物进行脑缺血预处理和进一步临床治疗脑梗死提供了理论依据。

2. 脑出血病理损伤机制与临床研究

该项目历时十余年,运用现代分子生物学技术和先进的影像学检查手段,从细胞动物实验到人体研究,多角度、多层次深入系统地对ICH病理损伤机制和治疗进行了多项创新性的研究,经国内权威机构检索及同行专家鉴定有十余项为国内首次报道,数项国外未见报道,其研究水平达国内先进,为ICH提供了新的理论基础和治疗方法。获四川省科技进步三等奖、泸州市科技进步一、二等奖各一项及四川省医学科技进步一等奖。

3. 重症肌无力、多发性硬化免疫学发病机理及治疗的研究

该项目从神经免疫学的角度对重症肌无力、多发性硬化发病机制及治疗进行了较为系统地研究,其中先后开展了CK、CD4+T淋巴细胞功能亚群、CD5+B淋巴细胞、可溶性Fas(sFas)、T淋巴细胞亚群凋亡、IFN-γ及其受体、IFN-γ—iNOS—NO通路、共刺激信号CD40:CD40L和B7:CD28/CTLA4通路等在MG免疫发病机制中的作用及临床意义研究;开展了糖皮质激素、雷公藤多甙、苏木醇提物等治疗MG的临床效果及其免疫调节作用研究。发表学术论文40篇,先后获四川省科技进步三等奖一项,四川省医学科技进步二等奖一项,四川省卫生厅科技进步二等奖一项,泸州市人民政府科技进步一、三等奖各一项。

4. 大脑皮质发育障碍致癫痫发病机制的研究

该项目较系统地探讨了DCDs的动物摸型、行为及脑电病理及超微结构,凋亡海马苔藓纤维发芽、抑制性兴奋性氨基酸及受体在其DCDs致癫痫发病机制中的作用和意义。系统地探讨了DCDs性癫痫患者MRI及MRS特点,初步提出其临床和影像学特征,并用托吡酯治疗取得较好效果。对难治性癫痫患者术后脑组织中转化生长因子β受体等探索,寻找可能的药物靶点,这对进一步寻找DCDs性癫痫患者治疗方法具有重要价值。先后共发表论文55篇,获泸州市科技进步三等奖一项,四川省科技进步三等奖一项。

5.认知功能障碍的神经心理学和神经电生理学技术的研究

本项目依托EB Neuro公司生产的Belight 64导视频脑电图机;同时依靠国际先进的、能按需要设计并编写刺激所用程序的E-prime1.2程序设计软件及Besa3.0分析处理软件,采用神经心理学和神经电生理学技术,对认知功能障碍患者进行神经心理学量表、注意网络计算机辅助检测及事件相关电位的检测,发现癫痫、脑动脉硬化及脑梗死患者存在多项认知功能的损害,其注意网络及事件相关电位N400、P300、MMN等成分也可能发生改变,注意网络及事件相关电位在认知功能障碍患者的诊断及损害程度的判定方面具有重要意义。多项检查技术联合应用可提高检测的敏感性及特异性。通过对认知功能障碍患者的研究,已成功申请省、市、院级科研课题5项,培养硕士研究生9人,在各级杂志发表相关论文10余篇,目前多项相关技术已应用于临床,在认知功能障碍患者的诊断及判定方面发挥着重。

人才培养

学科重视人才培养,不断提高学术队伍素质,优化梯度结构。鼓励中青年学术骨干攻读博士学位或专业进修,提高自身业务素质,学科现有全日制博士研究生4人,并有3人正在攻读在职博士学位;鼓励医务人员积极参加国内外学术会议,增强学术交流,开拓视野,不断汲取学科发展的最新、最前沿资讯。近五年,神经内科医师参加国际学术会议、进修学习5人,参加国内学术会议、进修学习共100余次,多次在大会上发言或发表学术论文。

教学情况

神经病学学科2003年经国家教委批准为硕士生授权点,现有硕士研究生导师9名,2008-2014年共招收研究生87名(不含与省院联合招生),已授硕士学位50余名。学科还承担了大量的本科教学任务,本科主要课程为《神经病学》授课学生约1000人/学年,授课400余学时/学年,授课对象包括留学生、医学影像学、临床医学、心血管、口腔、麻醉、儿科、心理学本科生等9个本科专业、5个本科专业方向、成教本专科生等层次。

神经内科作为四川省普通专科医师培训基地,承担了大量的进修生、规培生的培养任务,每年接收进修生10余人,招收规培生5人左右。

医疗服务

神经内科现有床位132张,包括20张重症监护床位和112张普通床位,分4个医疗片区,5个亚专业;门诊设有神经电生理检查室,开展了脑电图、TCD、肌电图等检查项目;住院部不仅设有动态脑电图检查室,还开展了无创颅内压监测、TCD检查、康复治疗等项目以及神经介入治疗脑血管疾病的技术如DSA、颅内、外动脉血管支架植入术等。神经内科2013年门诊量已超过5万人,神经电生理检查人次近2万人,住院部收治病人数超过5000人,为西南地区患者提供了大量的优质的医疗服务。


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